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国内外基因检测的不同

江西卵巢癌患者在MD安德森癌症中心看病实例之四

发布日期:2016-06-29  浏览次数:
  导语:胡女士(化名)是一位江西卵巢癌患者,她在2015年2月份检查出来得了癌症,当时就做了全子宫和双附件切除手术。之后进行化疗治疗,国内前六次化疗中,病情复查一直平稳,但第七次化疗前复查发现CA-125指标异常升高,化疗效果不理想,国内医生也查不出原因,并没有好的办法,当时停止了化疗。后续两个月的复查,CA-125指数从50多持续升高至400多。胡女士通过出国就医服务机构杭州五舟前往美国MD安德森癌症中心后,胡女士的主治医生是Sood教授解释原因应该是胡女士腹腔里肿瘤转移所致,因为转移肿瘤太小太多,只有沙粒样大小,不可能手术切除,后续治疗还是以化疗为主,而且根据国内治疗情况,胡女士对铂类化疗药物产生了耐药性,需要改变化疗方案。同时为了更有针对性的治疗,Sood教授也为胡女士安排了基因检测。胡女士在MD安德森癌症中心第五次化疗后基因测试结果为阴性;第六次化疗后CA-125指数转阴。
 
  12月4日胡女士开始了在MD安德森的化疗治疗。早上8点我们先去MD安德森癌症中心Mays Clinic大楼6楼的妇科肿瘤中心见了主治医生——Sood教授,Sood教授还是建议胡女士做一下基因检测看看有没基因突变,如果有基因突变的话就需要重新调整治疗方案。胡女士的儿子决定做基因检测并且让Sood教授帮他们安排。Sood教授推荐了 Lu教授,她是遗传学方面的专家,时间安排在12月8日早上9点30分。

  为了不耽搁胡女士的治疗今天就开始化疗。不过在化疗前都要先验血看看各项指标是否正常再由医生开处方进行化疗。我带着胡女士先到MD安德森癌症中心2楼的诊断中心抽血,十几分钟后结果出来了。医生看过一切正常就给胡女士开了化疗处方。


  MD安德森癌症中心的化疗一般都是门诊式化疗,化疗地点在Mays Clinic大楼8楼。每个人的化疗是在一个独立的房间进行,有床、电视,就像一个单人病房。一个病人一个房间很好的保护了病人的隐私,也能让病人安心治疗。胡女士试着躺在床上,突然感慨地说:“国内和国外的医疗方式很不一样啊!”

  10点左右护士就进来给胡女士输入抗过敏药物,接着输入化疗药物——多西紫杉醇,化疗药物输完后最后挂上生理盐水。由于抗过敏的药物成分有嗜睡的副作用,因此在挂上盐水后不久胡女士便睡着了。
在一个半小时的化疗过程中,我和林先生不时的观察着胡女士的反应,看是否出现不良反应,可以及时反馈给医生从而对化疗药物做出调整。不过整个过程中胡女士并没有什么不良反应,这让我们松了一口气,至少胡女士能耐受这种化疗药物。

  12月8日上午9点30分,我们在MD安德森癌症中心Mays Clinic大楼6楼妇科肿瘤中心见到了Lu Karen教授并进行了基因检测。Lu博士是妇科肿瘤和生殖医学系教授,是MD安德森癌症中心高风险卵巢癌筛查门诊的副主任以及临床遗传学计划主任。她是医院癌症遗传学领域的领头人,发表了多篇关于遗传性妇科癌症的重要文章。在测试前Lu教授的助手询问了胡女士的家庭史以方便理解他先画了一个家庭树。然后询问了胡女士有几个孩子,多大年龄,有没什么疾病,有没癌症等问题。


  询问完后胡女士的儿子林先生问Lu教授做基因测试对母亲的病有什么帮助,Lu教授解释说这个基因测试不止对胡女士的病情会有很大的帮助,同时对林先生的孩子的癌症预防也非常重要。

  林先生出示了在胡女士国内做的基因检测报告,Lu教授看了后说这个基因测试只做了一段基因里的一个基因,就好像一个句子只检测这个句子的一个字母,而MD安德森癌症中心做的基因检测是测试这个句子里的所有字母。

  最后林先生决定做关于胡女士病情的9个基因测试。下午1点整我带着胡女士到Mays Clinic大楼2楼诊断中心去抽血,不过基因检测结果要两到三个星期才能出来。没有其他安排后我把胡女士送回了宾馆。

  

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