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放疗后的观察

甲状腺癌合并肺癌患者MD安德森癌症中心就医记7

发布日期:2016-06-30  浏览次数:
  背景介绍:吕先生(化名)是一位北京癌症患者,在国内诊断为甲状腺癌但不确定肺部肿瘤是转移性肺癌还是原发肺癌,导致国内医院肺癌科室拒绝接收吕先生,于是通过出国就医中介杭州五舟前往美国就医。美国MD安德森癌症中心的检查结果显示吕先生为原发性肺癌。吕先生在MD安德森癌症中心检测出肺癌ALK基因突变,可以服用肺癌靶向药物,而在国内医院的基因检测结果却显示未突变。本文是杭州五舟休斯顿客服孙经理所写的吕先生美国就医陪诊日记。孙经理曾担任MD安德森癌症中心护士,对美国就医流程非常熟悉。
 
  12月14日早上9点,我带着吕先生一家来到MD安德森癌症中心主大楼2楼的诊断中心实验室医学部。我们先去抽血然后再到主大楼9楼的胸科中心见Papa教授。9点30分,医生助手见到吕先生说吕先生看起来比上次好多了,不管是气色还是精神状态都有改善。接着他询问了吕先生身体的各个情况,心跳如何,有没呼吸急促。然后我们在医院测了心跳,吕先生的心跳达到100多,偏快。吕先生的儿子说父亲体重比4天前重了0.2磅,这几天胃口也有所改善。

  不一会儿Papa教授进来了,他再次询问了吕先生目前的身体情况,是否有任何不适,吕先生表示都还可以。接着Papa教授表示要根据他的身体情况再决定是否开始化疗,从今天做的检测来看吕先生的心跳偏快,Papa教授怀疑是否有心悸现象,如果频率过高会导致昏厥,要立刻送医院急救。因此,吕先生的化疗要延后,可能是脑部放疗的影响,需要再观察几天。

  第二天,吕先生突然晕倒了,小吕先生立即打电话给我,我立刻开车把吕先生送进MD安德森癌症中心的急救中心。急救中心位于MD安德森癌症中心主大楼1楼。急救中心的Wechslor医生经过胸部检查加上吕先生的就诊记录给吕先生安排了心电图、心脏超声和胸部CT检查。我们先把吕先生送到MD安德森癌症中心主大楼6楼的心肺中心做心电图检测,结果显示吕先生的心脏情况还好。接着我们在同一层楼去做了心脏超声,显示吕先生心包积液的量不是很多。然后我们再到主大楼3楼的影像诊断部做胸部CT,检查完后发现吕先生肺部动脉有栓塞现象,不过不是很严重。因此在检查结束后我询问吕先生感觉如何,他说感觉还好只是那时心跳突然加速然后就不知道了。我问他是否要住院,吕先生坚决反对,于是我就把他们送回到宾馆。

吕先生所住宾馆浴室

  12月21日早上10点,我把吕先生接到MD安德森癌症中心主大楼6楼的心肺中心做心脏超声检查。检查结果显示吕先生的心包积液量不是很多。2016年1月7日,吕先生因为心跳过快再次电话联系了我,我立刻驱车把他们送到MD安德森癌症中心的急救中心,急救中心Miller医生经过胸部检查加上吕先生的就诊记录,给吕先生开具了心电图检查的处方。我们把吕先生带到主大楼6楼的心肺中心做了心电图检查,检查结果显示吕先生心脏情况还可以,没有什么大问题。不过需要吕先生第二天到医院做一下心脏超声,看看是否是心包积液的影响。

  1月8日中午11点半,我把吕先生接到MD安德森癌症中心主大楼6楼的心肺中心做心脏超声检查。检查结果显示吕先生的心包积液量没有太大的变化。1月9日中午11点30分,我把吕先生接到MD安德森癌症中心主大楼3楼的影像诊断部做胸部CT,结果显示吕先生肺部栓塞比之前要严重,需要做个下腔静脉滤器置放术,不过要等今天的静脉超声检查结果出来才能确定是否可以做这个手术。当天下午6点30分,我们还是在影像诊断部做了静脉超声检查,看看吕先生下肢静脉是否有血栓,结果显示吕先生下肢静脉没有血栓,可以做下腔静脉滤器置放术,时间就安排在1月11日下午4点。
 
  

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