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【每日医疗翻译】斯隆凯特琳癌症中心—前列腺癌治疗案例

发布日期:2014-12-17  浏览次数:
        Brian Levine,纽约律师,房地产办公室经理,喜欢慢跑,骑山地自行车和打篮球,并且刚加入了健身房开始举重。

        在一次常规体格检查后,他还以为和往常一样一切都很好。一个星期后,他的医生打打电话给他让他去看下泌尿科。


 
        Brian Levine有点尴尬但不是很担心。虽然前列腺特意抗原(PSA)的结果很高,但他感觉自己身体很好。“我没有症状,没有风险因素,没有前列腺癌的家族史。”他说。


        最初,Brian经过了一个疗程的抗生素治疗,复查PSA水平,读数未能下降到6ng/ml(在纪念斯隆凯特琳,得分大于或等于3ng/ml,或者读数增加很快,则是一个危险指标,需要做进一步的测试),泌尿科医生建议进行活组织检查来进行确认。  

        结果震惊了Brian。12个检查中有10个找到了前列腺癌细胞。

       “我没料到这一点,”他说。“我没有任何症状,我觉得很健康。”

       “我接受了这个诊断,从此改变了我的生活。虽然很无奈,但是你得打起精神,开始考虑怎么处理它。”Brian开始寻找他的主治医生,发现了纪念斯隆凯特琳大学的泌尿外科医生,James Eastham。


         Eastham博士回顾了Brian的活检结果,进行了一次直肠检查和多次PSA测试后,确认了诊断,并且制定了一个治疗方法。

       “我选了Eastham博士,”布赖恩说。“他也花了很多时间与我和我的妻子讨论治疗方案。”

       “并不是所有的前列腺癌都是一样的;这需要个性化的治疗。”James Eastham博士说。这就是为什么纪念斯隆凯特琳需要详细的检查来进行指导治疗。前列腺癌在很多情况下生长缓慢,需要很长的时间才可能导致严重的问题,这种不需要立即治疗。

       “但Brian已经在早期就发现了大量的癌症细胞。“Eastham博士说。在此基础上在结合其他因素,Brian的医疗团队建议他接受根治性前列腺切除术。这涉及到切除整个前列腺腺体及周围的一些组织包括精囊(小腺体,帮助产生精液)。

        往往在这个过程中,外科医生也会清扫了一些附近的淋巴结,以此来分析前列腺癌症细胞是否已经扩散,术后需要进行系统性治疗,如放疗、化疗、激素疗法、生物疗法,或免疫疗法等。


        根治性前列腺切除术有开放性手术及腹腔镜手术两种。

        这是一个复杂的操作,需要精湛的技术以确保神经的功能和保护周围的腺体,保障排尿和性功能也很重要。

        在考虑了两种手术的利弊后,Brian选择了开放性手术。“这种方法对我更有意义。虽然复苏的时间较慢,但这对我不是什么大问题,因为我还年轻,而且我很健康。”

       “Brian的癌症发现的早,局限于前列腺并没有扩散到周边地区。因此我们没有建议在术后进行附件治疗”Eastham博士解释道。

       “手术后一天,护士就让我起来,在住院大厅里活动。第一天,我就走了一英里。”Brian回忆说。为期两天的住院治疗后,他回到家恢复,并在一个月后回去工作。

       “现在又是春天了,”他说。“一年前我被诊断为癌症。我感到非常幸运,如果没有切除这个肿瘤,现在可能会更糟。”

       “我就是活的证据,不要因为你还年轻,而且没有癌症家族史就意味着你没有患前列腺癌的风险。”他补充道。Brian康复了。他可以和他的妻子和女儿去划独木舟,而且去看他支持的棒球队的比赛。

       “事实上,我现在甚至可以慢跑和打篮球了。”
 
 
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