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开始化疗

福建乳腺癌患者在MD安德森癌症中心治疗实例(四)

发布日期:2016-06-29  浏览次数:
  背景介绍:徐女士(化名)是一位福建乳腺癌患者,在2014年8月5日行左乳改良根治术-Auchincloss,术中见肿块大小1.5*1.5*1cm,术后病理示:侵润性导管癌,组织学分级:II级。予2014-8-25开始行4个疗程环磷酰胺+表柔比星化疗治疗,效果可,但化疗期间出现不同程度的恶心、呕吐,脱发,肝功能,神经毒性和骨髓抑制情况。2015年6月徐女士去医院复查时发现右侧乳房出现肿块,考虑肿瘤复发。当时国内医生经过一系列检查后仍未能确诊。徐女士考虑到在国内的化疗治疗副作用太大,而且在短期内复发,决定通过出国就医中介杭州五舟前往美国MD安德森癌症中心就医。
 
  10月12日下午1点,我把徐女士一家接到MD安德森癌症中心乳腺肿瘤科。我们先在前台登记然后护士把我们带进房间,护士给徐女士测量了血压等生命体征后就让我们在房间里等Ueno教授。没过多久Ueno教授的助理进来了,他对徐女士说她的检查结果已经出来了,但是结果显示她的右侧乳房有肿瘤细胞,不过肿瘤细胞不是很多,不需要手术切除。根据徐女士Pet-CT的检查结果看徐女士的肿瘤细胞并没有转移,应该只要化疗就可以了。助理话刚说完Ueno教授就进来了。Ueno教授对徐女士说她的肿瘤细胞只存在右侧乳房,徐女士身体的其他部位并没有肿瘤细胞,因此只要采用两种药物的化疗就可以了。徐女士询问Ueno教授她的肿瘤细胞是否只要化疗就可以全部杀死,化疗药物的反应会不会很大。因为她在国内就是因为化疗药物副作用太大才停止了继续化疗,她担心现在化疗是否也会这样。Ueno教授跟徐女士保证在MD安德森癌症中心是不会出现这种情况的。徐女士希望能尽快开始化疗,然后Ueno教授看了一下医院的安排发现今天门诊化疗科就有床位因此就开了处方,徐女士今天就开始化疗。


 
  接下来Ueno教授的助理就和我们详细地解释了详细地说明每一种药物可能会产生的副作用,以及药物对于血象的影响,让徐女士可以清楚化疗后自己身体的变化。同时助理说Ueno教授也会针对上述情况开一些药物,如防止恶心的药、止吐药等让患者感觉舒服一些。还强调了徐女士在化疗期间的注意事项,就是在做完化疗的7-10天之间是患者身体白细胞最低的时候,所以徐女士要经常洗手以防止感染。
中午吃饭期间我微信把徐女士的首诊情况发给了杭州五舟国内同事,国内同事也叮嘱我尽快带徐女士一家去办理一下美国电话卡。

  下午2点,我们来到Mays Clinic大楼2楼的诊断中心抽血,血象结果显示徐女士的身体可以进行化疗。然后我们来到Mays Clinic大楼的8楼门诊化疗科,护士已经收到Ueno教授的医嘱她把我们带进一个单间化疗室。MD安德森癌症中心的化疗是在一个单人病房进行的,化疗完就可以回家。房间里有一张床一台电视。不一会儿护士就进来了,护士先给徐女士注射了防过敏的药物,接着先后给她注射了两种化疗药物,最后挂上了生理盐水。在注入了防过敏药物几分钟后徐女士就睡着了,整个化疗过程都在睡梦中进行。期间我和徐女士儿子在走廊里聊了一下美国的医疗服务体系。因为我毕业于美国医学院校也曾在MD安德森癌症中心做过护士,所以把徐女士儿子担心的事情给他一一解释了一下。在徐女士醒来后我询问她感觉如何,她说现在知道为什么Ueno教授敢保证不会有很大的化疗反应了,化疗过后徐女士没有感觉到明显不适,于是我就把徐女士一家送回了公寓。


 
  11月10日,我把徐女士一家接到MD安德森癌症中心Mays Clinic大楼2楼的诊断中心进行第二次化疗。我们先去前台登记然后去抽血,接着我们去Mays Clinic大楼8楼的门诊化疗科,整个过程比较顺利和上次相同。
 
  
 
 

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