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出国看病-MD安德森癌症中心-肾癌的治疗方法

发布日期:2016-01-29  浏览次数:
        MD安德森,在肾癌治疗上采用个性化和团队协作管理模式,努力为患者提供最先进和创伤最小的治疗方法。在安德森每年治疗超过700名的肾癌患者。其泌尿生殖系肿瘤中心有来自世界各地的专家组成,这个团队包括外科手术医生和医疗肿瘤学家,以及一些经过专门培训的技术支持人员,采用最新的技术,领先优势,进行诊断和治疗。


泌尿外科医生:Surena Matin(左),是该中心的外科教授,目前机器人手术微创治疗肾脏肿瘤的开创人之一,也是目前外科技术的定义人之一。



 
肾癌的治疗:
        肾肿瘤的治疗取决于癌症的分期和病人的整体健康。安德森将根据患者的个人情况定制治疗方案,治疗方案包括以下一个或多个疗法联合运用,来治疗癌症或帮助缓解症状。
        1、手术
        肿瘤局限于肾脏或肾脏周围的区域通常通过手术切除,重要的是手术中在不影响治疗的前提下能尽可能多的保留肾脏,这取决于患者手术医生的经验和技术水平,这对患者的预后影响很大。 
      一个肾被切除,对病人的影响不会很大,但如果两个肾脏被切除或无法正常工作,则需要肾透析和肾移植治疗。
肾癌的主要手术类型:
      (1)根治性肾切除术:切除整个肾脏与周围组织。有时候,也需要切除肾上腺和附近的淋巴结。
        开腹手术;
        腹腔镜肾癌根治术(LRN):一个小切口,插入腹腔镜。其他更小的切口插入微型手术器械,进行肾脏切除手术。这个手术的好处包括:住院时间短(从开腹手术的五至七天缩短到一至两天),恢复时间短,出血少。但对于手术外科医生的经验要求很高。
      (2)肾部分切除术(或肾保留手术):只将肾脏的癌变部分切除,保留在其周围的健康组织。着需要术前高质量的影像学检查,和术中的超声检查,以确定肿瘤没有残留。部分切除术是根据肿瘤的位置,肾脏的状况和患者的愿望,治疗结果评估,保存肾脏健康问题决定。肾部分切除术最好的治疗肾癌的肿瘤直径为小于或等于4厘米,在必要时也可以在肿瘤较大时进行。但部分切除术存在复发的风险,1期肾癌的复发率约为5%。
        肾部分切除术也可以通过传统或腹腔镜机器人手术两种方法来完成。
         2.能源烧蚀技术
         射频消融和冷冻消融术适用于肾脏肿瘤较小的患者或手术风险很高的病人。
         冷冻消融术;
         射频消融术(RFA)。
         3、放射治疗
        放射治疗在肾癌的治疗中作用有限。肾肿瘤对放射线不是很敏感,但对健康的肾脏损伤依然存在,所以放疗作为一线治疗是不可取的。在某些情况下,放疗可以被用来帮助缓解疼痛等症状,或者肾癌已扩散到骨,脑,或身体的其他部位时使用。
         4、靶向治疗
        肾脏肿瘤由大量的血管供应。肿瘤使用一种称为血管生成过程中创造自己的血管网络,使癌症成长和壮大。
这些血管易受抗血管生成的药物影响,这个过程目前被开发利用用以治疗肿瘤。这种新一代的药物,靶向作用于肿瘤血管影响癌症生长,而不伤害正常血管。
        许多药物被开发出来,其中包括Sutent®(舒尼替尼),多吉美®(索拉非尼),Votrient®(帕唑帕尼)和阿瓦斯丁®(贝伐单抗)。另一种药物,TORISEL(西罗莫司),适应于恶性程度较高的肾脏疾病。
         5、免疫治疗
        肾细胞癌偶尔回应免疫疗法,是一种选择性的治疗方法用以转移(扩散)的肾癌。
        两种类型的免疫治疗用于治疗肾细胞癌:
      (1)干扰素-α(IFN):白血细胞响应于病毒感染产生的蛋白质。它增加了肿瘤细胞的表面上的抗原,这使得它们更容易被免疫系统的攻击。干扰素目前在肾癌治疗中很少使用。
      (2)白细胞介素-2(IL-2):刺激免疫细胞的生长,并激活它们以破坏肿瘤细胞的蛋白质。高剂量IL-2治疗通过静脉给予,治疗需要一个为期五天的住院时间。副作用包括低血压,流感样症状(发热,肌肉酸痛,头痛,鼻塞),尿量减少,恶心和腹泻等。IL-2对于肾癌治疗的有效性大约为5%-10%。
          6、化疗
        最传统的化疗一般对肾脏肿瘤是无效的,但也有一些例外。吉西他滨和卡培他滨的组合有时用来治疗转移性肾细胞癌。
          7、临床试验
        安德森是全美最大的研究中心之一,能提供治疗肾癌的新疗法的临床试验(研究报告)。
 
MD安德森癌症中心致杭州五舟患者邀请函
 

 
原文链接:http://www.mdanderson.org/patient-and-cancer-information/cancer-information/cancer-types/kidney-cancer/treatment/index.html


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