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出国看病-纪念斯隆凯特琳癌症中心—肾上腺肿瘤治疗案例

发布日期:2014-10-22  浏览次数:
        Eric Reingold似乎有无限的精力。作为新泽西州的一位高中社会学老师,他经常利用他的假期组织一些非营利性的志愿活动,而且在工作之余拿到了教育学的博士学位。他的热情和奉献精神为她赢得了他们学校在2013年的最佳教师奖。
 
 Eric Reingold
 
        但在27岁时他被查出患有一个嗜铬细胞瘤 ,肿瘤生长在他的肾上腺肿瘤,能分泌过多的肾上腺素(包括去甲肾上腺素和肾上腺素)。这可能就是为什么他精力旺盛的原因。

肾上腺素能增加人体内的代谢水平,还将可能引起人体发生高血压,及持续兴奋状态,严重者或许会危及生命。

       “以前,我总是志愿参加各种各样的志愿活动,同时追求更高的学位,一直以来我以为这些是我的A型人格决定的。”Eric说,“我能从肾上腺素中获得能量,从而去做很多积极的事情。但在我被确诊的几个月前,我出现了失眠,那时我就感觉到肾上腺不舒服。”

        嗜铬细胞瘤的症状包括高血压,心跳加速,胸闷、胸痛,怕热汗多,头痛、焦虑、和腹痛等。

        但症状也因个体差异而有所不同,可以持续多年,并表现为不同形式,纪念斯隆凯特林外科肿瘤学家Vivian Strong(专门从事微创外科手术切除肾上腺和胃部肿瘤)说:“有些嗜铬细胞瘤患者最终建议去看心理医生,因为他们被错误的认为这些症状是因为生活压力太大引起。”

        Eric在22岁时就开始出现症状,在过去的六年里,他因各种病因看过很多医生,包括胸部和腹部的疼痛、以及持续几个月的头痛,一直没有药可以缓解。但每个症状都会逐渐自行缓解。
        2014年,他获得博士学位的一个星期前,又出现腹痛,还有尿频和吞咽困难。

        这时候他决定要找一个能一劳永逸解决问题的办法。

        经过检查,他的泌尿科医生告诉他,超声检查显示他的肾上腺有一个肿瘤。 “泌尿科医生怀疑这是一个嗜铬细胞瘤。”Eric说,“我从来没有听说过。”

        通过在线搜索嗜铬细胞瘤的专家,找到了Strong博士,他是一个有多年肾上腺肿瘤手术经验的外科医生。她证实了泌尿科医生的诊断,并且召集一组医生,成立治疗小组,共同治疗Eric的肿瘤。该团队包括核医学专家Jorge Carrasquillo和医疗肿瘤学家Diane Reidy-Lagunes。
 
   
       Vivian E. Strong             Diane Reidy Lagunes         Jorge A. Carrasquillo
 
        在可以手术前,医生需要先降低Eric的危险血压。他们使用专门的药物来放松他收缩的血管。“Strong博士让我很安心。”Eric回忆说,“我可以感到她是真正的关心我的幸福,她也很有信心她会帮助到我。”

        额外的成像检查显示,肿瘤已经侵入Eric的肾脏,他的骨头也有小范围的转移,这意味着癌细胞已经扩散。在三个小时的手术中,Strong博士和她的手术团队移除一个肾上腺,左肾,和几个淋巴结。

       “这是一个微妙和复杂的操作,因为如果在任何时候你不小心弄破了肿瘤,而让肿瘤细胞泄漏到腹部,它将造成长期的影响,甚至可能危及生命。“Strong博士解释道,“对于Eric,手术很顺利,整个肿瘤被完好无损的摘除。”

        手术以后,Eric剩下的肾和肾上腺承担了剩下的工作。为了缓减骨转移所造成的伤害,他接受注射的骨骼药物称为双磷酸盐。

        他还接受MIBG(metaiodobenzylguanidine),是一种用化学药物与放射性碘结合,从而有针对性的杀伤转移后潜伏的癌细胞。

        虽然MIBG可以是一个非常有效的治疗,而且副作用轻微,但是大约只有只有三分之二的嗜铬细胞瘤肿瘤对该治疗有效。幸运的是Eric的肿瘤细胞可以吸收MIBG。

        没有过多的肾上腺素流过他的身体,Eric发现他感觉到了真正的放松。

        在手术后两个月,他参加了他学生的高中毕业旅行,去了趟加勒比地区,并连夜在阿巴拉契亚山脉徒步旅行。他的教授罗文大学举行特殊的仪式来弥补Eric错过的博士毕业典礼。

        8月末的一天早晨,他打开教室做好了迎接新学年的准备。“回头想想,感觉这段时间我经历的真是不可思议。”Eric说,“我曾经担心再也不能教书,但现在我回来了,而且能做我喜欢做的事情。” 
 
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